17歳mix猫が開口呼吸を伴う呼吸困難で来院された。近医で原因不明の呼吸器疾患と診断され、ステロイドと気管支拡張剤で１カ月程治療を受けてきた。

呼吸様式があまりにも危険なため、酸素マスクにて安定させ、聴打診を実施したところ胸水をうたがう所見であったため、超音波画像診断を実施した。 写真は呼吸が安定して立てる状態になってから撮影したもの。

胸部超音波画像所見。左図の黒いエリアが液体貯留しているエリア。

緊急超音波ガイド下胸腔穿刺術を実施した。

胸腔穿刺術によって回収された胸水。桃白色で胸水性状検査でSG1.026、ＴＰ2.6、Ｇｌｕ127、ＴＧ333、細菌培養（ー）、ＦＩＰ遺伝子検査（ー）、細胞診（－）で『乳靡胸』と診断した。

胸部超音波画像診断により、両心房鬱血が重度であり＋心室の求心性肥大が顕著であったため『肥大型心筋症』と診断した。LA/Aoは1.5であった。

腹部超音波画像診断で、腎臓周囲に中度液体貯留がみられ『腎周囲のう胞』と診断した。

処置と同時に行った問診から甲状腺疾患が疑われたため、頸部超音波画像診断および甲状腺ホルモン検査を実施した。超音波では左側甲状腺が中度腫大しており、甲状腺ホルモン検査ではTSH0.02(基準値0.03～0.28)、Ｔ４が9.5（0.6～3.9）、fT4が６以上（基準値0.6～2.1）であった。以上の事から『甲状腺機能亢進症』と診断した。

治療開始３週間後。まだ痩せていて被毛が粗い

治療開始１カ月半。体重も順調に増え、胸水貯留も無くなった。鳴いた直後の顔

４日前に野外猫を保護したオーナーが保護した猫二匹の鼻水と眼ヤニがひどいため来院された。重度の痩せに膿性鼻水、結膜炎および膿性眼汁がみとめられた。 トブラマイシン抗生物質点眼薬およびIFN点眼を一日２回実施し、栄養管理を徹底指導した。

一週間後の再診時。初診時みられた症状は消失し、元気に成長してきている。

春先から咳をするようになり、半年経過時点で呼吸異常が発現したと来院されたロシアンブルー１６歳。来院時、努力性呼吸を呈しており、胸部打診にて共鳴音減弱が確認されたため胸部超音波画像診断を実施。『胸水症』と診断し、胸腔穿刺術を実施した。

胸水性状検査を実施。外観は低粘性の半透明淡黄色であり比重は1.048、TP5.8、LDH800、TG70、Glu132であった。胸水中細胞数は23500cell/μｌであった。専門機関へ細胞診を依頼したところ『変性性好中球およびマクロファージ主体』という結果であった。これらおよび臨床所見も考慮し、『漿液線維素性胸膜炎を疑う』と仮診断し、咽頭部および胸水のウイルスの有無をウイルスPCRを実施。また念のため実施した細菌培養検査は陰性であった。次に固形腫瘍の有無を確認するためレントゲン画像診断およびCTを実施した。

胸部レントゲン診断所見。右側胸膜に限極する胸腔内不透過陰影が確認できる。